ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ВО СНЕ
Синдром беспокойных ног (СБН).
Экбом К. — 1945г. — клиническое описание
СБН — это состояние, которое характеризуется «неприятными» ощущениями в ногах, полностью или частично исчезающими только в момент движения. Потребность в движении непреодолима. «Неприятные» ощущения описываются больными как «дискомфорт», «боль», «растягивания», «подергивания», «покалывание», «покалывание» , «пощипывание», «зуд», «содрогания».
Распространенность:
От 5% до15%
Среди детей младше 10 лет — 18%
Пик заболеваемости приходится на средней возраст.
В клинической картине отмечается (по данным международной группы по изучению СБН — Walter et. all .1995):
- Потребность двигать конечностями, сопровождаемая неприятными ощущениями в ногах.
- Двигательное беспокойство.
- Ухудшение симптомов во сне, с периодами повышенной двигательной активностью.
- Ухудшение симптомов вечером или ночью.
- Нарушения сна и их последствия в бодрствовании (трудности засыпания, поверхностный сон, дневная сонливость, повышенная утомляемость).
- Непроизвольные периодические движения конечностей во сне и бодрствовании рассматриваемые в рамках синдрома периодических движений конечностей.
Степени тяжести:
Легкая — эпизодические нарушения.
Средняя — менее двух раз в неделю, нарушения засыпания, ухудшение дневного бодрствования.
Тяжелая — три и более эпизода в неделю с расстройствами ночного сна и значительным ухудшением дневного состояния.
Продолжительность нарушений:
Острые — менее двух недель.
Подострые — от двух недель до трех месяцев.
Хронические — от трех месяцев и более.
Связь с полом: больше страдают женщины.
Причины вторичного СБН
Ревматоидный артрит, Острая и хроническая почечная недостаточность, Паркинсонизм, Уремия, Беременность, Нарколепсия, Синдром апноэ во сне, Полинейропатия, Анемия, Депрессия, Тревога, Синдром фибромиалгии, Кофеинизм, Ятрогенные воздействия.
СБН приводит к развитию:
Тревоги, Депрессии, Инсомнии, Социальной дезадаптации.
Синдром периодических движений конечностей (СПДК)
СПДК — это состояние, характеризующиеся эпизодами повторяющихся, стереотипных движений в ногах, состоящих из разгибания большого пальца в сочетании со сгибанием колена, а иногда и бедра, как правило, во время ночного сна.
В клинической картине СПДК отмечаются:
- Жалобы на нарушения сна и дневную сонливость.
- Повторяющиеся стереотипные движения в ногах, как правило, не замечаемые пациентами.
Распространенность СПДК:
Среди людей старше 60 лет — 34%
Среди больных инсомнией — от 1 до 15%
Этиология: неизвестна.
Для уточнения диагноза двигательных расстройств во сне необходимо проведение ночной полисомнографии.