ПОЛИСОМНОГРАФИЯ

Основным методом исследования сна человека является ПОЛИСОМНОГРАФИЯ (ПСГ). ПОЛИСОМНОГРАФИЯ — метод регистрации показателей жизнедеятельности во время сна. Это название образовано от слов poly- множественный, somnos — сон, grapho — пишу. Обычно ПСГ проводится во время ночного сна. Целью проведения полисомнографического исследования является объективизация деятельности организма человека во время сна. Для этого регистрируется ряд показателей. Наиболее важными из них являются следующие:

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — запись электрической активности мозга
  • Электроокулограмма (ЭОГ) — запись движений глаз
  • Электромиограмма (ЭМГ) — запись напряжения мышц (чаще подбородочных)

Совокупность этих трех показателей позволяет в любой момент времени определить, в какой стадии сна находится человек. По результатам записи сна строится временной график сна — гипнограмма (рис. 1),
ris_1
а затем вычисляются различные характеристики сна (время засыпания, продолжительность стадий сна и т.д.) и сравниваются с нормативными.

ПСГ позволяет ответить на 2 основных вопроса:

  1. Соответствуют ли показатели сна пациента нормативным? (при этом производится визуальный анализ гипнограммы, а количественные данные сравниваются с возрастной нормой).
  2. Какие феномены встречаются во время сна и могут быть причиной его нарушения? (например, апноэ, мышечные подергивания, эпилептические разряды).

Для того, чтобы получить данные не только о структуре сна, но и об упомянутых в п.2 вредных феноменах, связанных со сном, при ПСГ регистрируется еще несколько показателей:

  • Поток выдыхаемого воздуха из рта и ноздрей
  • Дыхательные движения груди и живота
  • Шум дыхания (храп)
  • Уровень насыщения крови кислородом
  • Положение тела в постели
  • Число сердечных сокращений

КАК ПРОХОДИТ ИССЛЕДОВАНИЕ ?

Исследование проводится в Центре сна, в специально оборудованной одноместной палате. Вечером пациент приходит в Центр, заполняет специальную анкету и готовится ко сну. Затем на него накладывают (наклеивают) датчики, он ложится в кровать и спит. В течение всей ночи показатели его сна записываются на компьютер и видеомагнитофон, а сотрудник Центра наблюдает за его состоянием. Наутро с пациента снимают датчики и сообщают, когда приходить за результатами.

ДРУГИЕ ВАРИАНТЫ ПОЛИСОМНОГРАФИИ

Для диагностики храпа и апноэ во сне могут использоваться упрощенные варианты полисомнографии — ночное и дневное кардиореспираторное мониторирование. При этом накладываются только датчики для оценки дыхания во сне. Время сна определяется по данным видеомониторирования. В дневное время при трудностях засыпания пациент получает короткодействующий снотворный препарат, не изменяющий картину дыхания во сне.

МНОЖЕСТВЕННЫЙ ТЕСТ ЛАТЕНЦИИ СНА (МТЛС)

Это исследование используется для количественной оценки дневной сонливости. В течение дневного времени 5 раз пациента укладывают спать с наложенными как при ПСГ датчиками. Затем усредняют время засыпания и сравнивают с нормативным. Этот тест используется для диагностики нарколепсии.