Изучался эффект вспомогательной вентиляции положительным давлением (не СиПАП) у детей с нервно-мышечными заболеваниями. 30 детей лечились этим методов в течение года, было отмечено улучшение как ночных, так и дневных показателей оксигенации, сна и жизненной емкости легких, в особенности, у больных недюшенновскими формами нервно-мышечной патологии.

http://www.websciences.org/cftemplate/NAPS/indiv.cfm?ID=20034183

 

В Израиле изучалась распространенность нарушений сна у подростков с сотрясениями головного мозга. Обследовано 98 пациентов, нарушения сна выявлены у 28%. Факторы риска: большая масса тела и низкий уровень образования родителей (??).

http://www.websciences.org/cftemplate/NAPS/indiv.cfm?ID=20034185

 

У больных мозговыми инсультами ухудшается ночная оксигенация крови. У больных (100 человек) она была хуже как днем, так и ночью по сравнению с контрольной группой (85 человек). 23% больных имели более 30 мин в течение ночи проводили в условиях гипоксемии (менее 90%).

http://www.websciences.org/cftemplate/NAPS/indiv.cfm?ID=20034186

 

Предложена модификация методики СиПАП-терапии, основанная на обеспечении дыхания с повышенным давлением воздуха не через нос, а через рот – “Oracle». По результатам рандомизированного плацебо контролируемого исследования эффективности лечения 21 больного был сделан вывод об идентичности лечебного эффекта классической «назальной» СиПАП-терапии.

http://www.websciences.org/cftemplate/NAPS/indiv.cfm?ID=20034210

 

Методом непрямой спектроскопии определялись изменения активности конечного фермента дыхательной цепи – цитохром-оксидазы у больных СОАС. Подтверждена зависимость активности фермента от уровня насыщения крови кислородом во время апноэ и скорости мозгового кровотока.

http://www.websciences.org/cftemplate/NAPS/indiv.cfm?ID=20034219

 

В журнале Sleep опубликованы показания к проведению полисомнографии у больных с нарушениями сна. К ним относятся: проявления СОАС, синдрома периодических движений конечностей, отсутствие определенного диагноза, безуспешность проводимого лечения, наличие эпизодов ненормального поведения во сне. При преходящей инсомнии, хронической инсомнии и инсомнии в структуре психических заболеваний проведение исследования не рекомендовано.

http://www.websciences.org/cftemplate/NAPS/indiv.cfm?ID=20034226

 

Опять поднимается на щит проблема связи вегетативной недостаточности и апноэ во сне. Итальянскими учеными обследовано 18 больных с диабетической автономной нейропатией (не тучных), 8 больных диабетом без нейропатии и 10 здоровых. 30% больных с автономной нейропатией имели нарушения дыхания во сне, представленные обструктивными апноэ, преимущественно в ФБС. Не было выявлено корреляции тяжести нейропатии и расстройств дыхания во сне.

http://www.websciences.org/cftemplate/NAPS/indiv.cfm?ID=20034181

 

Представлен случай нарушений сна, синхронизированных с дыхательным циклом у больного с квадриплегией на С3 уровне. Во время вдоха шейные мышцы напрягались, на ЭЭГ сна отмечались эпизоды активаций, на выдохе регистрировались эпизоды микросна. На вспомогательной вентиляции эти периодические изменения отсутствовали.

http://www.websciences.org/cftemplate/NAPS/indiv.cfm?ID=20034101

 

Оказывается, летаргический энцефалит не канул в прошлое ! Обсуждаются 20 новых случаев и высказывается предположение об аутоиммунном генезе этого страдания (антитела к серому веществу мозга)

http://www.websciences.org/cftemplate/NAPS/indiv.cfm?ID=20034104

 

Показанием для проведения вспомогательной вентиляции при БАС является уменьшение ФЖЕЛ до 50% и менее. Проведенные методом ночной пульсоксиметрии исследования у 87 больных показали, что несмотря на наличие грубой ночной гипоксемии, существенные нарушения функции внешнего дыхания могут не отмечаться. Таким образом, ночная оксиметрия является более чувствительным методом для определения показаний к вспомогательной вентиляции при этом заболевании.

http://www.websciences.org/cftemplate/NAPS/indiv.cfm?ID=20034105

 

Изучалась распространенность расстройств дыхания во сне при болезни Паркинсона. Было обследовано 15 больных и 15 здоровых субъектов методом полной полисомнографии. СОАС был подтвержден у 9 больных, СЦАС – у 1. Выявлена корреляция между степенью нарушения дыхания во сне и тяжестью заболевания.

http://www.websciences.org/cftemplate/NAPS/indiv.cfm?ID=20034107

 

Оказывается, в США не так уж много сомнологических центров – всего около 600. В 1978 г. было аккредитовано всего 3. В России сейчас, по нашим подсчетам, около 30 сомнологических центров и кабинетов.

http://tinyurl.com/s8va

 

Обсуждается роль повышения концентрации амилоида сыворотки в развитии сердечно-сосудистых нарушений. В клинике Мейо прошло исследование, где изучалась концентрация этого пептида у больных СОАС. Было обследовано 10 больных до и после лечения и 10 здоровых субъектов. Было выявлено повышение уровня пептида в 2 и более раз у больных средней и тяжелой формой СОАС по сравнению с больными легкой формой и здоровыми. Имеется корреляция этого показателя с индексом апноэ-гипопноэ.

http://www.websciences.org/cftemplate/NAPS/indiv.cfm?ID=20034066

 

В американском обзоре поднимается вопрос суицидов во время эпизодов снохождений (!!!)

http://www.websciences.org/cftemplate/NAPS/indiv.cfm?ID=20034068

 

Ассоциация СОАС с лейкоареозисом (поражением белого вещества головного мозга) изучалась в исследовании 78 больных острым инсультом. Наличие предшествовавшего поражения мозга было ассоциировано с более тяжелыми показателями индекса апноэ-гипопноэ (35 против 23 эпиз/час), в особенности у мужчин. Степень поражения белого вещества (в особенности в лобных и глубинных) отделах коррелировала с величиной этого индекса. Высказывается предположение, что либо это связано с большей чувствительностью белого вещества к гипоксии, либо воздействием характерных для расстройств дыхания во сне колебаний артериального давления.

http://www.websciences.org/cftemplate/NAPS/indiv.cfm?ID=20034040